آخرین مطالب
امکانات وب
یکی از تجهیزات مهم اتاق عمل هست. از این دستگاه برای یک شوک الکتریکی قوی به بیمارانی که قلب آنها به هر دلیلی باز ایستاده است به کار میرود. شوک قلبی اعمال شده به قلب در برخی موارد باعث بازگشت ریتم قلب به حالت اولیه می شود.
فیزیولوژی دستگاه:
سلولها درون ماهیچه قلبی جریان الکتروشیمیایی رابه جهت ایجاد تحریکات الکتریکی برای ایجاد انقباض مناسب برقرار میسازد. سلولهای ضربان ساز درقلب؛مرتبا توسط سازو کاریکه درخودشان وجود دارد،شارژ شده وباتخلیه این بار برروی دیگر سلولها باعث باردارشدن منظم آنها و درنتیجه جریان الکتریکی در ماهیچه قلب میشود که این الگوی الکتریکی منظم باعث ایجاد ضربانهای قلبی،پمپاژ خون و ایجاد فشار مناسب دررگهای بدن میشود.
وقتی این الگوی الکتریکی به هم میخورد باید ضربان مصنوعی برای قلب ایجادکنیمdifrbrillator
(دیفریبلاتور) با استفاده از یک خازن با ظرفیت بالا جهت ایجاد یک جریان قوی با توان ۵تا ۴۰۰وات استفاده میشود.این انرژی توسط دو قطعه فلزی به نام الکترود که در دو طرف سینه بیمار قرار میگیرد بر روی عضله قلب تخلیه میشود. انرژی ذخیره شده در درون خازن از یک الکترود به الکترود دیگر از میان سینه بیمار وتوسط سینه بیمار شارژ یا ازاد میگردد که در نتیجه، این شوک به قلب منتقل شده وضربان ریتمیک مجدابرقرارمیشود.
دیفریبلاتور ها یک مانیتور مربوط به سیگنالECG یایا ثبت کننده الکتروکاردیوگرام دارند که داعما شکل موج ECG را نمایش میدهد.
محل قرارگیری پدال ها در DC Shock:
در سمت راست جناغ سینه در سطح دومین فضای بین دنده ای ( قاعده قلب ) و دیگری در امتداد خط مید کلاویکل و فضای بین دنده ای پنجم می باشد .
هنگام انجام DC shockتوجه به نکات زیر ضروری است :
a)از اغشته کردن سطح پدال ها به الکل وK.Y jellخودداری کنید بلکه از ژل مخصوص(الکترو ژل) استفاده نمائید
b)جریان اکسیژن را قطع کنید .
C)از تخت بیمار فاصله بگیرید .
d)فشار روی پدالها kg۱۰-۱۲می باشد .
e) تکان خوردن بیمار هنگام شوک نشانه انجام صحیح و ایجاد جرقه نشانه عدم تماس صحیح پوست و پدالها می باشد .
f)حتی الامکان شوک در مرحله بازدم داده شود چون در این زمان قفسه سینه مقاومت کمتری دارد و انرژی الکتریکی بیشتری به قلب می رسد .
g) در مواردیکه بیمار دچار هیپوکسیا ، هیپوترمیا ، اسیدوز و عدم تعادل الکترولیت باشد کمتر به دفیبریلاسیون جواب می دهد پس بهتر است این موارد را دربیمار بر طرف نمائید.
h) هیچ تماسی بین بیمار ، تخت وتجهیزات متصل به بیمار با اطرافیان و کاربر وجود نداشته باشد . همچنین بین بیمارو قسمتهای فلزی تخت اتصالی نباشد .
i)دقت کنید که در هنگام تخلیه شوک روی بدن بیمار ، محدوده بین دو پدال روی سینه بیمار آغشته به ژل یا مرطوب (عرق کرده ) نباشد .
j)دقت کنید که فقط سطح فلزی پدالها ژل مالیده شود و دیگر قسمتهای پدال (دسته ها) آغشته به ژل نباشند .
تست دستگاه :
برای انجام تست، دستگاه را در حالت شوک قرار داده ، انرژی 30 را انتخاب کرده و کلید شارژ را فشار دهید . سپس به طور همزمان دو کلید نارنجی رنگ روی روی صفحه نمایش ظاهر می شود .test ok پدالها را فشار دهید تا شوک روی خود دستگاه تخلیه شود . در صورت عملکرد صحیح دستگاه پیام
تست دستگاه فقط در انرژی 30 ژول انجام می شود و انتخاب هر انرژی دیگر برای تست غیر مجاز است .
نگهداری از دستگاه :
تست دوره ای :
تجهیزات احیاء بیمار باید به گونه ای نگهداری شود که برای استفاده آنی آماده باشد . بررسی عملکرد دستگاه باید در ابتدای هر شیفت انجام شود تا از عملکرد صحیح دستگاه اطمینان حاصل شود .
در هنگام بازدید از دستگاه به نکات زیر توجه کنید :
a)دستگاه تمیز باشد .
b) سطح فلزی پدالها تمیز و عاری از هر گونه ژل یا آلودگی باشد .
C)تمام کابلها و کانکتورها بررسی شوند تادر وضعیت مناسبی باشند و هیچ بریدگی یا پارگی نداشته باشند .
d)از شارژ کامل باطری دستگاه اطمینان حاصل کنید .
تمیز کردن دستگاه :
برای تمیز کردن دستگاه ، پدالها وکابل ها روشهای زیر توصیه می شود :
1)الکل سفید وپنبه
2) محلول صابون و آب وپنبه
برای تمیز کردن رکوردر واجزاء آن فقط از پارچه نرم مرطوب استفاده شود .
دقت کنید که هیچ قسمتی از دستگاه با ریختن مایع ( آب ،الکل یا آب وصابون ) تمیز نشود .
تمیز کردن پدالها پس از استفاده با دقت بیشتر باید انجام شود وژل مالیده شده روی سطح فلزی پدالها باید کاملا از روی آن تمیز شود .
از فروبردن پدالها درون آب جدا خودداری کنید . بعد از نظافت دستگاه بلافاصله دستگاه را روشن نکنید .
در صورت ضد عفونی کردن محیط توسط ماکروجت برای جلوگیری از آسیب دستگاه ، حتما روکش غیر قابل نفوذ بر روی دستگاه قرار دهید .
هرگز دستگاه را با دکونکس ودکوسپت ضد عفونی نکنیدوفقط با پنبه والکل دستگاه را تمیز کنید .
بعد از ریختن مایعات یا سرم برروی دستگاه بلافاصله باطری را از دستگاه جداکرده واز برق بکشید و با بخش فنی تماس بگیرید.
برچسب : نویسنده : anjomanorjums بازدید : 115