دستگاه الکتروکوتر

ابزارجراحی الکتریکی جهت ایجاد برش و جلوگیری از خونریزی در اتاق عمل،مطب و کلینیک کاربرد وسیعی دارد به نحوی که درخونریزی ها برای ایجاد لخته،بریدن و شکاف بافت ها و نابود نمودن بافت به روش سوزاندن به کار می رود.این کار توسط اعمال جرقه های الکتریکی میان پروپ و بافت که موجب تمرکز گرما و حرارت در محل مورد نظر و نابودی بافت می شود،انجام می گیرد.مزایای استفاده از چاقوی برش الکتریکی نسبت به یک چاقوی مکانیکی ،یکی امکان انعقاد هم زمان بابرش و دیگری جلوگیری از پراکنده شدن سلول های بیمار بافت های اطراف و آسیب به آن ها است.که مزیت بزرگی به شمار می آید.

دستگاه الکتروکوتر چیست؟

الکتروکوتر در حقیقت یک ژنراتور بسامد رادیویی است.دو الکترود به ژنراتور بسامد رادیویی(RF) متصل می شود که یکی ازآن ها فعال است و سطح مقطعی بسیار کوچکتر نسبت به الکترود دیگر دارد.الکترود فعال،معمولا به شکل یک ابزار یا پروپ ساخته می شود و توسط پزشک به کار میرودکه به آن قلم کوتر گفته می شود. الکترود غیر فعال،سطح بسیاربزرگتری دارد.قبلا این الکترود که به(صفحه بیمار)موسوم بود،ازیک سطح فلزی تشکیل می شد که زیر ران یا باسن بیمار قرار می گیرد.درحال حاضر بسیاری از بیمارستان ها از پد الکترود یکبار مصرف به نام پلیت استفاده می کنند که توسط چسب به ران بیمار،متصل می شود.

اساس عملکرد

مستقل از نوع الکترود غیر فعال،اساس عملکرد الکتروکوتر،یکسان است.جریان گذرنده از داخل صفحه بیمار،همان جریان گذرنده از داخل الکترود فعال است.اماچون سطح مقطع الکترود فعال،سطح مقطع بسیارکوچکتری نسبت به الکترود غیرفعال دارد،چگالی جریان بسیار بزرگتر خواهد بود.درنتیجه اختلاف چگالی بین دو الکترود باعث ایجاد گرما و در نتیجه تخریب بافت زیر الکترود فعال می شود،اما بافت زیر الکترود غیرفعال تنها اندکی گرم می شود.در بعضی ازموارد دو الکترود فعال داریم که هردو به صورت هندپیس های (Hand Piece)جداگانه در دست پزشک قرار می گیرد.به این صورت چگالی جریان هردو الکترود زیاد است و گرمای ایجاد شده بافت زیر هر دو الکترود فعال را تخریب می کند.

ایمنی الکتروکوتر

الکتروکوتر،یک تولیدکننده امواج الکترومغناطیسی با توان بالا است بنابراین بایستی به درستی استفاده شود تا کاملا ایمن باشد.دستگاه الکتروسرجری،درصورت استفاده نادرست،برای سلامت کاربران و بیماران مشکل ایجاد می کند. متداول ترین صدمه به بیماران،سوختگی در نقاط نامناسب بدن است. اصلی ترین دلیل آن هم خراب بودن یا استفاده نادرست از الکترود یا پد بیمار است.درصورتی که این الکترود یا پد،درست متصل نشود یا بر روی برجستگی های استخوانی قرار گیرد به موجب کاهش امپدانس(مقدارمقاومتی است که تحت یک اختلاف پتانسیل دربرابر جریان الکتریکی ظاهر می شود)محل اتصال،چگالی جریان افزایش می یابد.هرگونه ناهمواری در سطح اتصال می تواند سوختگی ایجاد کند.استفاده از ژل درمحل اتصال الکترود به بدن نیز جهت ایمنی بیشتر،توصیه می شود.خطر دیگر زمانی پیش می آید که یک نقطه روی بدن با یک مقاومت کمتر، زمین شود درنتیجه جریان اصلی به زمین نا بجا هدایت می شود. اگر چگالی جریان از طریق نقطه ای که به اشتباه به زمین هدایت شده است،به اندازه کافی بالا باشد،سوختگی رخ می دهد.وجودحفره های میکروسکوپی روی دستکش جراح،ریختن هرنوع مایع داخل ماشین،استفاده های نابجا از سیستم(استفاده از سطح روی دستگاه به عنوان میز)باعث عدم ایمنی دستگاه می شود

انجمن ما...